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说明它迟早会恶化,别过度治疗
2019-12-15 04:33

良性肿瘤虽然危害性没有癌症那么大,但它好歹也是肿瘤,长期让它留在体内,说不定哪天会往恶性发展,所以,奉劝患者朋友,即使是良性肿瘤,也不可忽视不管。

众所周知,肿瘤有良恶性之分。如果是良性,大可不必担心,治疗后一般可以痊愈。但如果是恶性,治疗起来就会麻烦得多!那么,良性肿瘤会不会恶化,什么时候会恶化?

患者:27岁

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患者疑问:最近体检查出良性肿瘤,在网上查了是可以不用手术的,可医生却偏让动手术,良性肿瘤一定要手术吗?

良性肿瘤需不需要手术?

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

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一些良性的肿瘤也会发生恶变,尤其是胰腺肿瘤,乳腺肿瘤,子宫瘤,肠胃道平滑肌瘤等,这些肿瘤一旦发现,最好做手术切除,才能无后顾之忧,让身体跟平常人一样,如果是不切除,很有可能就会出现恶变,这种情况就会危及到生命。

虽然都是肿瘤,但两者的区别很大,可从三方面来分析:

良性肿瘤不是恶性肿瘤,它不会像癌症那样侵入附近的组织或扩散到身体的其他部位。在大多数情况下,良性肿瘤的预后非常好。但是,如果它们盯上了身体重要结构,如良性肿瘤可发生在血管或神经,就需要治疗了。因此,有时它们需要治疗,有时则不需要治疗。

还有一些良性病变也会和恶性肿瘤有关。比如说乳腺的小叶增生症、黑痣以及肺组织引起的病变、肝硬化等,这些和恶性肿瘤都有莫大关系,有些还是已确认的癌前病变。所以如果体检查出这类病,即使不做手术,也要尽快治疗,防止恶化。

一、生长速度

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良性肿瘤生长缓慢,有些甚至多年不生长或自行消失;而恶性肿瘤生长速度快,短时间会出现明显的增大。

在许多情况下,良性肿瘤不需要治疗。医生可能只是简单的建议你“随时留意”,来确保肿瘤不会对身体造成影响。但如果已经出现症状,或者良性肿瘤已经影响到其他脏器,可能需要治疗。手术是良性肿瘤的首选治疗方法,目标是在不损伤周围组织的情况下切除肿瘤,其他治疗方法还包括药物或化放疗。

良性肿瘤一般用手术就可以治疗,并且切除肿瘤的时候比较完整,尤其不会影响身体其他的正常组织,所以良性肿瘤的手术方法又叫根治性手术,就是能够把这种疾病全部根治。

二、生长方式与周围组织关系

当然,还有一些特殊情况是不能做手术的:

那么,什么情况下可以不进行手术呢?

良性肿瘤是膨胀性生长,与周围组织界限清楚,完整的包膜,不粘连,活动性好;而恶性肿瘤呈浸润性生长,无包膜,没有边界,容易发生粘连,活动性差。

情况一,呼吸中枢的小良性肿瘤

1、对周围血管有影响

三、转移扩散

大脑是人的中枢,当然也会有很多肿瘤发生在这个部位,然而如果良性肿瘤发生在大脑负责呼吸和心跳的神经上,而且细小到可以忽略不计,加上没有明显的症状体征出现,此时不可以采取手术治疗,以免伤及重要神经。

良性肿瘤是要看有无没有阳性体征,如果阳性体征影响并不大,就可以做保守治疗,不需要手术。如果是良性肿瘤对周围的血管有影响,就尽量不动手术,或者可以用中医来治疗,中医的治疗副作用比较小,对身体没有多大的伤害。

良性肿瘤不转移也不扩散,手术切除后不会复发;而恶性肿瘤会通过淋巴或血液向周围组织或器官转移。

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四、患者身体状况

情况二,没有引起症状的良性肿瘤

2、病灶能完全控制

良性肿瘤它不对身体进行消耗,所以对身体损伤小;而恶性肿瘤则不同,它会对身体进行消耗,引起消瘦、贫血、疼痛等一系列症状。

很多情况下,良性肿瘤并不会造成很明显的症状,患者可能都没有感觉,身体也与常人无异,对于这类型的肿瘤,也可以不采用手术方法治疗,定期观察即可。

良性肿瘤不像恶性肿瘤,会对生命有危害,所以在病灶的部位能够得到控制不发生癌变,就不用手术治疗,或者是切除一部分严重的病灶,这样就能让疾病减轻,但是也要预估留下的部分会不会发生恶变,可以通过活检来确认。当然,治疗效果的好坏跟患者的心态和配合也有很大的关系。一般来说,患者配合的好,心态平和,对疾病的痊愈更有帮助。

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情况三,深入器官血管系统复杂的良性肿瘤

良性肿瘤会恶变吗?

很多良性肿瘤喜欢长在器官深处,而且这个部位比较多血管重要神经通过,如果良性肿瘤没有足够的手术指征,那么随便进行手术,会给患者带来风险。

很多患者在做检查时被告知得了良性肿瘤,但医生却不建议做手术,那不做手术,良性会不会变成恶性呢?

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大多数的良性肿瘤并不会癌变,但如果有致病因子长期刺激肿瘤,也会发生恶变。

什么原因导致良性肿瘤形成?具体原因尚不明确。但良性肿瘤的发展可能与这几个因素有关:环境因素(如暴露于辐射遗传学),饮食,局部创伤,受伤炎症或感染。

此外,有些疾病属于癌前病变,如果不积极治疗,也会发生癌变。

良性肿瘤最担心的一种情况就是变为恶性肿瘤,这种情况一旦发生,那么将无可挽回,所以就算是良性肿瘤,也不可掉以轻心,如何知道良性肿瘤转变成恶性肿瘤呢?

良性肿瘤什么时候会变恶性?

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一、看肿瘤的生长部位

首先,我们要观察良性肿瘤是否在短时间内变大,边界是否清晰,是否有触痛,恶性肿瘤通常会导致器官功能障碍,所以此时很有可能有症状表现出来,我们应该时刻观察良性肿瘤的动态,看是否有恶变征兆,一旦发现异常,及时就医诊治。

有些良性肿瘤生长在重要部位,而这些部位的空间又非常小,这样后果就会比较严重。

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比如生长在肠腔内或胃肠壁的良性肿瘤,瘤体增大时,会引起出血穿孔、黄疸和梗阻,如果不及时治疗,会有致命危险。

参考资料:

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王晓易.《甲状腺良性肿瘤到底要不要开刀?》,东方早报.

二、看肿瘤种类

有些良性肿瘤很容易发生恶变,比如乳腺纤维瘤、甲状腺腺瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、子宫瘤、胰腺良性肿瘤、韧带纤维瘤等,这些肿瘤一旦发现,就要及时治疗。

三、非肿瘤疾病的良性病变

一些非肿瘤疾病的良性病变也跟恶性肿瘤相关,如乳腺的囊性小叶增生、肺组织的疤痕性病变、慢性溃疡、黑痣或肝硬化等,出现这类疾病,一定要提高警惕,防止恶变。

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